Somatosensorial

Receptor

Es una prolongación de la neurona, los receptores pueden ser periféricos o profundos.

Receptor responde a un estimulo adecuado, o sea, aquel capaz de ocasionar cambios conformacionais en el receptor se es por presión o cambios en la permeabilidad iónica a tal punto que genere un potencial del receptor, provocando pequeñas variabilidades en el potencial de membrana neuronal, generando micropotenciales que van se sumando hasta llegar en la zona umbral, o sea, no es igual al corazón “tudo o nada”.

Los potenciales receptores generados hace un fenómeno de transducción, amplificando la neurona para generar un potencial de acción.

Hay 3 tipos de receptores somatosensoriales que están descritos en la tabla abajo.

Cuando un paciente tiene gran quemaduras se quema los receptores de temperatura 15 a 30 y 45 grados. Se debe preguntar al paciente sentí dolor, se no sentí, se destruyó todos los receptores, se lesionó la vía, cual? Es mejor que el paciente tenga dolor porque menos grave es la situación.

Dolor:

Fibras de acción rápida: “A” tiene mielina

Fibras de acción lenta: “C” sin mielina

Tálamo:

Area somatosensorial es la posterior, la anterior es motora.

Trauma medular:

Hace edema y hace varias manifestaciones clínicas. Cuando hay lesión hay saber donde para saber cuál la clínica (motora o sensitiva)

Para evaluación de las vías:

Temperatura: Se utiliza hielo o tubo de ensayo con agua caliente, se aumenta Frecuencia cardiaca (lesión motora y sensitiva buena) se retira el miembro (motora y sensitiva buena)

Dolor: Se pellizca el paciente, se aumenta Frecuencia cardiaca (lesión motora y sensitiva buena) se retira el brazo (motora y sensitiva buena)

EXTEROCEPTORES (porción posterior de la médula, cabeza)		VÍA	HACES
MECANORRECEPTORES Tiene de adaptación rápida y lenta.
Tacto	- Discos de Merckel = Lenta - Corpúsculos de Meissner = Rápida - Terminaciones Peritriquiales	Tacto simples o Protopatico	Hace Espinotámico Anterior
		Tacto Epicritico o Descriminativo	Haces de Goll y Burdach.
NOCIOCEPTORES
Dolor	- Terminaciones Libres	Termoalgesica	Hace Espinotámico Lateral o Extralemiscal o Anterolateral
TERMORRERECEPTORES
Temperatura	- Corpúsculos de Krause (frío, 10 a 30 grados) - Corpúsculos de Ruffini = Lenta (Calor > 45 grados)	Termoalgesica	Hace Espinotámico Lateral
QUIMIORRECEPTORES
Gusto	- Corpúsculo Gustativo
Olfato	- Células de Schukze
TELERRECEPTORES
Visión	- Conos y Bastones
Audición	Células Órganos de Corti

PROPRIOCEPTORES (Porción Posterior de la médula – Cuello) Se encuentra en los órganos del Aparato Locomotor (músculos, tendones, cápsulas y articulaciones) y en el oído(vestíbulo)

MECANORRECEPTORES
Sensibilidad Profunda	- Huso neuromuscular de Kuhne (Músculos) - Corpúsculos de Vater Paccini = Rápida (cápsula) - Organo Tendinoso de Golgi (Tendones)	- Vía de la sensibilidad profunda consciente ( Haces de de Goll y Budach) - Vía de la Sensibilidad profunda inconsciente (Haces Espinocerebelosa anterior y posterior)
Equilibrio	- Células del Vestíbulo o de Utrículo y Sáculo

VICEROCEPTORES o INTEROCEPTORES (Porción Posterior de la Médula – Base de la médula posterior)

Están en las paredes de las vísceras. Están bajo control del SNA.

Vía Sensitiva:

1º - Estímulo

2º - Receptores, que pueden ser cualquer uno de la tabla arriba.

3º - Primer Neurona: Ganglio espinal anexo a la raiz dorsal

4º - Segun Neurona: puede estar en la asta posterior (sensitiva u Aferente) de la médula u en el Bulbo depiende de la vía. Puede tambien se decusar o no.

5º- Tercer Neurona: Tálamo, hay varios núcleos, pero que nos interesa es el Núcleoventroposterolateral y Nécleoventroposteromedial.

6º - Axón por el brazo de la cápsula interna se dirige a la Corteza, circunvolación poscentral (área sensitiva 3,2,1)

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FUENTE: Anotaciones de las clases de somatosensorial y resumen de cuadernos mio de neuroanatomia del año pasado.