Buscar este blog

viernes, 9 de septiembre de 2011

Sistema vestibular


* Oído interno                     Laberinto óseo
                                               Laberinto membranoso

*El laberinto membranoso contiene el epitelio sensorial de la audición y del equilibrio. La coclea tiene un liquido llamado endolinfa (20mm ni+ y 150mm k+)

*el ducto coclear se continua con una porción del aparato vestibular llamado sáculo.

*La endolinfa se produce en la estría vascular de la cóclea como a nivel epitelial y drena en los senos venosos de la duramadre a través del ducto linfático.

*La perilinfa se secretan por las arteriolas que rodean al laberinto y drena en el espacio subaracnoideo a través del ducto peri linfático.

Funcion del sistema vestibular: detección de la posición

                        Movimiento de la cabeza


*Laberinto vestibular

Órganos otoliticos: utrículo
                                     Sáculo
Aceleración lineal y posición de la cabeza
 
Conductos semicirculares
·         Las informaciones sensoriales de cada una de estas estructuras responden a los movimientos de aceleración de la cabeza.
·         Los canales semicirculares detectan aceleración angular en cualquiera de las 3  direcciones del espacio en las que están orientados.
·         Los órganos oolíticos detectan aceleración linear y posición de la cabeza.
La información sensorial originada en el vestíbulo es llevada por la porción vestibular del VIII par a los núcleos vesiculares, y al lóbulo floculonodular del cerebelo. Desde los núcleos vesiculares, existe proyección hacia los núcleos oculomotores y hacia la medula espinal.

Función

1.    Mantener el equilibrio y la postura corporal  .
2.    Coordinar los movimientos del cuerpo y de la cabeza.
3.    Fijar la mirada.  

Cada canal semicircular tiene una dilatación (ampolla).
En estas ampollas el epitelio contiene células receptoras, las células  ciliadas vesiculares, al rotarse la cabeza, la inercia del fluido produce el desplazamiento de los cilios y la modificación en su potencia eléctrico.

    El utrículo y el sáculo que contiene cristales de carbonato de calcio, u otolitos.
Cuando la posición de la cabeza se mantiene horizontal, la macula del utrículo esta en el plano horizontal, cuando la cabeza se  inclina a uno u otro lado, hay aceleración linear, los otolitos deforman las células ciliadas receptoras y se produce como efecto el cambio de potencial.

Conexiones centrales del aparato vesticular                                 
                                                   
 El laberinto tiene dos funciones interrelacionadas:
 
A-   Dinámica  canales  semicirculares.  Permite detectar la rotación de la cabeza y es importante para el control reflejo de los movimientos oculares.

  b- estática el utrículo y el  sáculo.  Permite la determinación   de la posición absoluta de la cabeza en el espacio y el control de la postura.

        Las conexiones centrales de las células bipolares que   median estas 2 funciones, dinámica y estática son distintas   se  localizan unas 20.000 células ganglionares bipolares en cada ganglio vestibular. (O ganglio de scarpa).
Las neuronas del ganglio de scarpa terminan en 4 núcleos vesiculares: (1) lateral (o de deiters); (2) medial; (3) superior; (4) inferior (fig. 10.7).

1.             El núcleo vesticular lateral o de deiters recibe conexión desde lel utrículo, así como desde el cerebelo (lóbulo floculonodular) y medula espinal.
Las neuronas del núcleo de deiters envían axones por el haz vestibuloespinal lateral, facilita la actividad
De motoneuronas alfa y gamma de  músculos antigravitatorios. Las neuronas del núcleo deeiters responden a la inclinación de la cabeza.
2.  Los núcleos vestibulares mediales y superiores reciben su conexión de los canales semicirculares. De los núcleos mediales se origina el haz vestibuloespinal medial que proyecta bilateralmente sobre las motoneuronas de los músculos del cuello función de control de posición de la cabeza en conjunción con los movimientos oculares. En sentido rostral el núcleo medial y el superior envían axones a través del fascículo medial longitudinal y forman el arco reflejo vestíbulo oculomotor.

2.             Los núcleos vestibulares inferiores reciben conexión de los canales semicirculares como del utrículo, sáculo y del vermis cerebeloso.
Sus proyecciones son hacia la medula a través de los   haces vestibuloespinal, reticuloespinal cerebelo y tálamo.

miércoles, 7 de septiembre de 2011

VIAS MOTORAS Y CONTROL DEL TONO MUSCULAR


Click aquí para descargar

Reflejo miotático y Monosináptico

Click aquí para descargar.

Reflejo Miotático

 
Click aquí para descargar power
El que se produce ante el estiramiento de un músculo esquelético. Normalmente tiene lugar al golpear suavemente, con el martillo de reflejos, el tendón de un músculo, lo cual provoca la contracción de ese músculo. Es el reflejo más simple, pues en él solo intervienen la neurona sensitiva y la motora. La exploración de este tipo de reflejos informa sobre la normalidad o no del segmento espinal, donde tiene lugar la integración de dicho reflejo. Según la intensidad de la respuesta muscular, se habla de hiperreflexia y de hiporreflexia. A los reflejos miotáticos también se les conoce con el nombre de reflejos tendinosos y reflejos de estiramiento.

Sindromes Neurologicos


SINDROME PIRAMIDAL

Se produce por lesión de la vía piramidal (primera neurona o neurona corticoespinal) en algún nivel de su recorrido.
El síndrome que se describe a continuación pertenece a una lesión evolucionada de la vía piramidal a nivel de la cápsula interna.

Signos:

-          Actitud: miembro superior comprometido con brazo aducido,  pronación de antebrazo y flexión sobre brazo, mano y dedos flexionados. Miembro inferior extendido y pie extendido con rotación interna.
-          Marcha: con movimiento en hoz o guadaña del miembro inferior comprometido.
-          Parálisis o paresia: facio-braquio-crural (hemiplejía o hemiparesia) derecha o izquierda.
-          Hipotrofia por desuso.
-          Hipertonia: espasticidad (signo de la navaja). Compromete de manera predominante los músculos que se oponen a la fuerza de la gravedad (flexores de brazos y extensores de piernas).
-          Hiperreflexia profunda, abolición reflejos cutaneoabdominales. Signo de Babinski y sucedáneos. Clonus.

SINDROME POR LESION DEL NERVIO PERIFERICO

La afección de un tronco nervioso periférico compromete las funciones motoras (tono, trofismo y motricidad), sensitivas (superficial y profunda) y neurovegetativa.
Se toma como ejemplo una Polineuropatía  (compromiso de troncos nerviosos generalmente bilateral de miembros inferiores).

Signos:

-          Hipotrofia o atrofia muscular distal marcada.
-          Hipotonia muscular distal.
-          Parálisis o paresia muscular.
-          Hipo o arreflexia profunda.
-          Hipo o anestesia distal superficial (táctil, térmica y dolorosa) y profunda (palestesia, batiestesia y barestesia).
-          Trastornos neurovegetativos: pérdida de sudoración.
-          Marcha.
-          Electromiograma y velocidad de conducción nerviosa:
-          Signos de denervación.
-          Alteración de la velocidad de conducción nerviosa.
 

SINDROME EXTRAPIRAMIDAL


Por lesión de los núcleos basales (Núcleo Lenticular, Núcleo Caudado, Tálamo, Hipotálamo, Sustancia Negra, Núcleo Rojo) y/o sus vías nerviosas de conexión. Se produce una alteración en el tono muscular y en los movimientos automáticos y asociados.

Síndrome Parkinsoniano:

Signos:

-          Actitud: flexión involuntaria de tronco, extremidades y cuello.
-          Marcha: a pequeños pasos (festinante).
-          Temblor distal de reposo: cuatro a cinco ciclos por segundo.
-          Hipertonia muscular: rigidez (rueda dentada o caño de plomo).
-          Hipocinesia: pobreza de movimientos (facie inexpresiva, reducción de los movimientos automáticos habituales, sialorrea por menor deglución).
-          Bradicinesia: lentitud de los movimientos (aumenta el tiempo de reacción entre una orden y la ejecución del movimiento)
-          Otros: seborrea, hipercrinia lagrimal.

SINDROME CEREBELOSOS


Alteración en la coordinación y precisión de los movimientos corporales. Se altera la regulación de la función de los músculos agonistas, sinergistas y antagonistas que participan en la estática o los movimientos del cuerpo.

Signos:

1.      Por alteración en la coordinación estática:
-          Actitud con aumento de la base de sustentación en la bipedestación.
-          Marcha inestable (marcha de ebrio).
2.      Por alteración en la coordinación dinámica:
-          Dismetría (pruebas índice-nariz, talón-rodilla, etc.)
-    Disinergia: Descomposición del movimiento (temblor intencional).
-          Disdiadococinesia o adiadecocinesia.
3.      Otros:
-          Disartria: palabra escándida.
-          Hipotonía muscular (maniobra del rebote, del bailoteo), reflejos pendulares.
-          Nistagmo.
 

SINDROME CORDONAL POSTERIOR


Por lesión de los cordones posteriores de la medula espinal.

Signos:

1.                  Pérdida de la sensibilidad profunda:
- Hipo o apalestesia
- Abatiestesia
- Abarestesia
2.                  Pérdida de la sensibilidad dolorosa viceral:
(testículos, pezones, tendón de aquiles).
3.                  Pérdida de la sensibilidad epicrítica.
Ataxia: Signo de Romberg con ojos cerrado

Sistema Vestibular

Click aquí para descargar el power ... 
Click aquí para ver en línea 
Este power es otro, o sea, tengo una publicación con otro power de sistema vestibular que es muy chico.Sistema Nervioso, Funciones Elementales, Sinapsis ... Neurofisiologia

El sistema vestibular o también llamado aparato vestibular esta relacionado con el equilibrio y el control espacial.
Está formado por dos ensanchamientos: el utrículo y el sáculo, ambos informan de la posición de la cabeza en relación con el suelo.
Sobre los cilios de sus células sensoriales se hallan unos pequeños cristales de carbonato cálcico llamados otolitos. Sus células sensoriales generan impulsos que llegan ha osta el cerebelo, lo que nos permite mantener el equilibrio a pesar de que realicemos desplazamientos, giros o aceleraciones.

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_vestibular

Blog de Médico

  Te ofrezco información útil para comprender mejor las enfermedades del adulto y para afrontar los problemas de salud que pueden aparecer e...