Columna Vetebral

La columna vertebral (columna raquídea, raquis) se divide en cuatro porciones queson de arriba abajo: columna o porción cervical, dorsal, lumbar y la porción ocolumna pélvica.

Está esencialmente constituida por elementos óseosdiscoideos y regularmente superpuestos, las vértebras. En el hombre se cuentan33 ó 34 vértebras, distribuidas del modo siguiente: 7 cervicales, 12 dorsales,5 lumbares, 9 ó 10 pélvicas. Mientras que las vértebras, cervicales, dorsalesy lumbares son independientes, las pélvicas se sueldan formando 2 piezasdistintas: el sacro y el cóccix.

Caracteres Comunes a todas las Vértebras

Todas las vértebras tienen:

1. Un cuerpo: con forma de cilindro con dos caras y una circunferencia.

2. Un agujero: comprendido entre la cara posterior del cuerpo vertebral y la apófisis espinosa, tiene forma de triángulo más o menos redondeados.

3. Una apófisis espinosa: impar y media se dirige hacia atrás bajo la forma de larga espina presenta una base que la une a la vértebra; el vértice desviado a la derecha e izquierda en relación con los músculos espinales, borde superior más o menos cortante, borde inferior más grueso y más corto que el anterior.

4. Apófisis transversas: son dos, una derecha y otra izquierda, se dirige hacia fuera, presentan una base, un vértice; dos caras, anterior y posterior y dos bordes, superior e inferior.

5. Apófisis articulares: son dos eminencias destinadas a la articulación de las vértebras entre sí. Son cuatro, dos ascendentes y dos descendentes, colocadas a cada lado del agujero vertebral.

6. Láminas vertebrales: en número de dos, derecha e izquierda. Aplanadas y cuadriláteras, forman la mayor parte de la pared posterolateral del agujero raquideo.

7. Pedículos: son dos porciones óseas delgadas y estrechas que a uno y otro lado, unen la base de la apófisis transversa y las dos apófisis articulares correspondientes a la parte posterior y lateral del cuerpo vertebral.

Caracteres Particulares de las Vértebras de Cada Región

• COLUMNA CERVICAL: Está formada por siete huesos o vértebras, las dosprimeras tienen nombres propios ya que tiene características diferentes, lasrestantes son similares entre sí; se articulan por arriba con el huesosoccipital y por debajo se continúa con la columna dorsal o torácica.

Atlas: Es la primera vértebra cervical, es la que se une al hueso occipital y da paso al tallo cerebral a través del agujero magnum; Está constituida por dos masas laterales unidas por dos arcos, todas estas partes circunscriben el agujero occipital.

Axis: Es la segunda vértebra cervical, se articula por arriba con el atlas y por debajo con la 3ra. vértebra cervical, presenta una eminencia denominada apófisis odontoides y que puede ser considerada como su cuerpo.

Vértebras cervicales 3ra, 4ta, 5ta, 6ta. 7ma.:

Son similares entre sí, presentan un cuerpo alargado, apófisis articulares acanaladas y transversas, pedículos con escotaduras, láminas cuadriláteras, apófisis espinosas con excavaciones y un agujero vertebral triangular. Se articulan entre sí en el orden en que están numeradas de arriba abajo, la última se continúa con la columna dorsal, a través de la primera vértebra dorsal.

• COLUMNA DORSAL: Esta formada por 12 vértebras dorsales también llamadas torácicas, son muy similares entre si en cuanto a sus características morfológicas; Presentan para su estudio: un cuerpo vertebral mas grueso. Los pedículos son mucho más escotados, las láminas son cuadriláteras, las apófisis espinosas muy voluminosas y tienen una proyección puntiaguda en forma de asta, las apófisis transversas presentan carillas articulares para las costillas y el agujero vertebral es casi circular. Contribuyen en la formación de la caja torácica y se continúa por debajo con la columna lumbar.

  
  

• COLUMNA LUMBAR: Está formada por 5 vértebras lumbares numeradas en orden creciente en sentido caudal, son también similares entre sí. Presentan: el cuerpo más voluminoso de todas las vértebras, sus láminas son alargadas, las apófisis espinosas más rectangulares y más horizontales, las apófisis transversas son largas y delgadas y parecen ser como costillas y su agujero vertebral es triangular. Se articulan y continúan hacia abajo con el hueso sacro.

• SACRO: Este hueso es único, plano y realmente es formado por la unión de 5 vértebras sacras que se fusionan en un sólo hueso, tienen forma de pirámide con una base superior que se articula a la Sta. lumbar, un vértice truncado hacia abajo que se articula con el coxis, y a los lados se articula con los huesos coxales por lo que contribuye también en la formación de la cavidad pelviana.

  
  

• COXIS: Es el último hueso a estudiar en la columna vertebral, se articula por encima con el sacro y el resto del hueso está libre; es un hueso plano en forma triangular, tiene en su base que es superior las llamadas astas menores y su vértice inferior es libre, también es producto de la función de varios huesos.

Los agujeros vertebrales de todas las vértebras se encuentraalineados formando el canal vertebral y a través de todos ellos pasa la medulaespinal, entre una vértebra y otra van saliendo los nervios espinales que sedistribuyen por todo el cuerpo.

Este alineamiento de la columna vertebral no es totalmenterecto.

Si la vista es lateral hay una serie 4 curvaturas, asítenemos:

• CURVATURAS SAGITALES:

1. Curvatura cervical convexa hacia adelante.

2. Curvatura dorsal cóncava hacia adelante.

   
   

3. Curvatura lumbar convexa hacia adelante.

   
   

4. Curvatura sacro-coxígea cóncava hacia adelante.

Aunque a simple vista pareciera rectilínea en sentidoantero-posterior y viceversa, se describen unas ligeras curvaturas laterales quecuando se acentúan producen las llamadas escoliosis.

TORAX

Las vértebras dorsales están prolongadas lateralmente porunos arcos óseos llamados costillas, los cuales por delante se implantan en laspartes laterales de una segunda columna ósea, el esternón. Las costillas y elesternón conjuntamente con las vértebras dorsales constituyen el tórax.

ESTERNON

Hueso impar y medio, plano situado en la parte anterior del tórax,formado por la fusión de varios huesos llamados esternebras; se le compara conuna espada y de ahí su división en puño, cuerpo y punta (o apéndicexifoides), presenta dos caras, anterior casi plana y posterior más o menos cóncavaesta en relación con las vísceras torácicas (pulmones, pericardio, corazón);un mango o manubrio esternal y apéndice esternal o xifoide.

COSTILLAS

Son huesos planos, dispuestos en forma de arco entre lacolumna vertebral y el esternón; son veinticuatro, 12 por cada lado. Todas searticulan por detrás con las 12 vértebras dorsales.

Las siete primeras se articulan con el esternón y se llamanesternales o costillas verdaderas. Las cinco últimas sin relación directa conel esternón se llaman costillas asternales o falsas. Las dos últimas falsaslibres en toda su extensión, se llaman costillas flotantes.

Cada costilla se compone de dos porciones:

1º Porción posterior u ósea: costilla ósea o propiamentedicha.

1º Porción anterior, cartilaginosa: costilla cartilaginosao cartílago costal.

Configuración Externa del Tórax

El tórax es una caja en forma de tronco hueco cuyo extremosuperior es como un vértice, el cuerpo es ligeramente aplanado de adelante atrásy la parte inferior o base más amplia que la superior es abierta; presenta portanto para su estudio, cuatro caras, anterior, posterior y dos laterales y dosorificios, superior e inferior

Cara anterior: Va haciéndose más ancha a medida que se dirige abajo, presenta en la línea media al esternón, desde él y dirigiéndose hacia afuera se observan los cartílagos costales que se continúan a cada lados con las costillas.

Cara posterior: Tiene una excavación central longitudinal en donde se encuentra la columna vertebral torácica y en éste recorrido se observan las apófisis espinosas y los canales vertebrales y a partir de ella y dirigiéndose hacia afuera se observan las costillas, también se ensancha de arriba abajo.

Caras laterales: Están formadas por las curvaturas de las costillas en forma convexa.

Orificio superior: Tiene forma de elipse, está formado por la horquilla esternal hacia adelante, la primera vértebra dorsal hacia atrás y las primeras costillas a cada lado.

Orificio inferior: Está formado por el apéndice xifoides por delante, el borde inferior de los últimos cartílagos costales, la 12a. costilla flotante y la 12a. vértebra torácica.

Cavidades Corporales

CAVIDADES CORPORALES

CAVIDAD DORSAL

Esta cavidad está compuesta por dos grandes partes: cavidadcraneal y cavidad vertebral.

La Cavidad Craneal

Está localizada en el interior de la caja craneana ósea, esla cavidad más superior, es medial y se continúa con el canal llamado canalvertebral; contiene al encéfalo y al cerebelo.

La Cavidad Vertebral

Forma un conducto llamado canal vertebral que recorre a todolo largo la columna vertebral internamente, se une por arriba con la cavidadcraneal a través del agujero occipital y llega hasta la región glútea, suposición es dorsal y medial en todo su trayecto; contiene la médula espinal.

La cavidad dorsal por tanto contiene y protege importantes órganosde los sistemas de comunicación y locomoción entre otros.

CAVIDAD TORACICA

Esta cavidad está protegida por la caja torácica, es decir,está localizada dentro del toráx, es inferior a la cavidad craneal y lateral yanterior a la cavidad vertebral, ocupa todo el tórax y está formada a su vezpor tres cavidades:

Cavidad Pulmonar Derecha

Que contiene al pulmón derecho, está localizada lateralderecha y anterior a la cavidad vertebral.

Cavidad Pulmonar Izquierda

Que contiene al pulmón izquierdo, está localizada lateralizquierda y anterior a la cavidad vertebral.

Cavidad Cardíaca

Que contiene al corazón y mediastino, está ubicada entrelas cavidades pulmonares y anterior a la cavidad vertebral.

CAVIDAD ABDOMINAL

Es una gran cavidad que se encuentra ocupando toda la regióndel abdomen, está rodeada por tejidos blancos musculares en casi todas suextensión a excepción de la parte dorsal media que está soportada por lacolumna vertebral, se divide para su estudio por líneas transversales ysagitales o verticales en varios cuadrantes en la siguiente forma:

• Trazando una línea horizontal imaginaria paralela a la línea transversal media o umbilical que pase por los rebordes costales y otra línea que pase paralela a la anterior y por las dos espinas ilíacas antero-superiores.
• Trazando dos líneas verticales, sagitales imaginarias paralelas a la línea media que partan de los puntos medios claviculares, pasando por los puntos mamilares y atravesando todo el abdomen.

Se obtienen así nueve ( 9 ) cuadrantes denominados:

TRES SUPERIORES	I	Hipocondrio derecho
	II	Epigastrio
	III	Hipocondrio izquierdo
TRES INTERMEDIOS	IV	Flanco derecho
	V	Región umbilical
	VI	Flanco izquierdo
TRES INFERIORES	VII	Fosa ilíaca derecha
	VIII	Hipogastrio
	IX	Fosa ilíaca izquierda

En cada uno de estos cuadrantes se encuentran diferentes órganosabdominales, así que:

1. Hipocondrio derecho: En donde se localizan el hígado, la vesícula biliar, el ángulo hepático del colon y profundamente el riñón derecho.
2. Epigastrio: En donde se localizan el estómago, el duodeno, el páncreas y plexo solar.
3. Hipocondrio izquierdo: en donde se localizan la cola del páncreas, el bazo, el ángulo esplénico del colon y más profundamente el riñón izquierdo
4. Flanco derecho: En donde se localizan el colon ascendente y asa delgadas intestinales.
5. Región umbilical: En donde se encuentran asas delgadas intestinales.
6. Flanco izquierdo: En donde se encuentran el colon descendente y asas delgadas intestinales.
7. Fosa ilíaca derecha: En donde se ubican el ciego, el apéndice cecal y los anexos derechos en la mujer.
8. Hipogastrio: En donde se ubican el epiplón mayor, asas delgadas intestinales, vejiga y el útero en la mujer.
9. Fosa ilíaca izquierda: En donde se localizan el colon sigmoides y los anexos izquierdos en la mujer.

En la cavidad abdominal también se pueden encontrar otrascavidades, así en la parte inferior de ella se distingue la llamada cavidadpelviana, esta cavidad se localiza posterior al pubis, anterior al sacro yrodeada por los huesos ilíacos, así es como se forma esta cavidad que contienelos órganos reproductores y la vejiga.

Craneo

CRANEO

Es una caja ósea destinada a alojar y proteger la parte másvoluminosa y más noble del neuroeje: el encéfalo.

El cráneo está esencialmente constituido por ocho huesos,cuatro pares y cuatro impares. Los cuatro impares son el frontal, eloccipital, el etmoides y el esfenoides.

Los cuatro pares: son los dos parietales y losdos temporales.

FRONTAL O CORONAL

Es un hueso plano y único, ocupa la partes más anterior delcráneo (frente). Se localiza delante de los dos parietales con los que searticula hacia atrás y hacia adelante se une con los huesos propios de la narizy maxilares superiores.

Se consideran en el tres caras y tres bordes:

• Cara Anterior: convexa y lisa en toda su extensión.
• Cara Posterior: cóncava y dirigida hacia atrás.
• Cara Inferior: menos extensa
• Borde Anterior: separa la cara anterior de la cara inferior.
• Borde Superior: semicircular dentellado, se articula con los dos parietales.
• Borde Posterior: separa la cara posterior de la cara inferior, delgado, rectilíneo y cortante.

OCCIPITAL

Hueso impar, medio, simétrico, situado en la parte posteriore inferior del cráneo. Presenta forma romboidal. Se localiza detrás del huesoesfenoides y de los parietales por encima del atrás y tiene a los lados a loshuesos temporales, además se articulan con todos los huesos. Ofrece para suestudio dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos:

• Cara Posteroinferior: fuertemente convexa, presenta el agujero occipital (para el bulbo, las arterias vertebrales y los dos nervios espinales).
• Cara Anteroposterior: cóncava, en relación con la masa encefálica, en esta cara también encontramos el agujero occipital.
• Bordes: son en número de cuatro, dos superiores o parietales y dos inferiores o temporales.
• Ángulos: son cuatro, superior, inferior y laterales.

PARIETAL

Hueso par, situado encima del temporal, detrás del frontal ydelante del occipital, de forma cuadrilateral, forma el techo de la cajacraneana.

Presenta dos caras, una externa y otra interna; cuatro bordesy cuatro ángulos.

• Cara Externa: muy convexa y en su parte media presenta la eminencia parietal.
• Cara Interna: cóncava, está en relación con la masa encefálica y en su parte media presenta la fosa parietal.
• Borde Superior: muy grueso y dentellado se articula con el borde del parietal opuesto (sutura sagital).
• Borde Inferior: delgado, cortante, se articula con la porción escamosa del temporal (sutura parietotemporal).
• Borde Anterior: finamente dentellado se articula con el frontal.
• Borde Posterior: presenta grandes dentellones se articula con el occipital (sutura lambdoidea).

TEMPORAL

Hueso par situado en la parte inferior y lateral del cráneoentre el occipital, el parietal y el esfenoides. Conviene, sin embargo,dividirlo también en tres porciones:

• Porción Escamosa: representa la escama del hueso fetal.
• Porción Mastoidea: representa la parte externa del peñasco fetal.
• Porción Pretrosa o peñasco: representa la parte interna del peñasco fetal o el hueso timpánico.

Se articulan con los parietales por arriba, con el occipitalhacia atrás, con el esfenoides hacia adelante y con el maxilar inferior haciaabajo. Contiene dentro de sí los huesecillos del oído medio.

ESFENOIDES

Hueso impar y medio central, asimétrico e irregular en formade mariposa.

Distinguiremos de él:

• Un cuerpo: tiene forma cuboidea y presenta seis caras
• Dos alas menores: (APOFISIS DE INGRASSIAS) forma de triángulo de base interna.
• Dos alas mayores: parten de las caras laterales del esfenoides, presenta tres caras y tres bordes.
• Dos apofisis pterigoides: forman dos columnas óseas dirigidas de arriba abajo, partiendo de la cara inferior del esfenoides y del borde interno de sus alas mayores.

El esfenoides se articula con el etmoides y el frontal pordelante y arriba; con los temporales y parietales por los lados, con eloccipital por detrás y con los palatinos y el vomer por debajo. Contribuye a laformación del techo y la pared interna de la órbita ocular.

ETMOIDES

Hueso impar, medio y simétrico, situado por delante delesfenoides, en la escotadura etmoidal del frontal, se encuentra en la base delcráneo, por lo que contribuye a la formación de su piso y al mismo tiempoforma otras estructuras de la cara. Hemos de distinguir en él tres partes:

• Una lámina vertical cortada transversalmente por la lámina horizontal que la divide en dos partes; una por encima: la apófisis cristagalli y otra que está por debajo: la lámina perpendicular del etmoides.
• Una lámina horizontal de forma cuadrilátera.
• Masas laterales en número de dos, tienen forma cuboidea y presentan seis caras.

El etmoides se articula con el frontal y los huesos propiosde la nariz por delante, con el esfenoides por detrás, con los maxilaressuperiores por fuera y con el vómer por debajo. Contribuye a la formación dela órbita ocular y de las fosas nasales.

CARA

La cara es un conglomerado óseo, situado en la parteinferior y anterior de la cabeza, que contiene en sus cavidades la mayoría delos aparatos de los sentidos. En la cara hay catorce huesos de los cuales doceson formados por seis pares y los otros dos son impares o únicos y se localizanen la línea media.

Maxilares

Es un par de huesos cortos e irregulares:

• Maxilar superior: hueso par de forma cuadrilátera, aplanado de adentro afuera y presenta dos caras interna y externa, cuatro bordes y cuatro ángulos.
• Maxilar inferior: hueso impar, medio, simétrico, situado en la parte inferior de la cara, forma por sí sólo la mandíbula inferior; presenta para su estudio un cuerpo y dos partes laterales o ramas.

Palatinos

Son un par de huesos cortos e irregulares, ocupan uno en ellado derecho y otro en el izquierdo, la parte más posterior de la carapresentan dos láminas una horizontal y otra vertical. Se localizan por detrásdel maxilar con quien se articula hacia delante, además se articula con elpalatino del lado opuesto y con el esfenoides, etmoides, vómer y conchasnasales inferiores. Contribuye a la formación de las fosas nasales.

Cigomáticos o Hueso Malar

Hueso par, cortos e irregulares situado en la parte másexterna de la cara. Aplanado de fuera adentro, de forma cuadrilátera; presentados caras externa e interna, cuatro bordes y cuatro ángulos. Se encuentran enla cara por debajo y lateral al frontal. Se articulan con este último porarriba, con los maxilares superiores por debajo y con los temporales por loslados. Contribuyen a la formación de la órbita ocular.

Huesos propios de la nariz o nasales

Hueso par colocado a cada lado de la línea media, es una láminacuadrilátera con dos caras y cuatro bordes. Se articulan por arriba con elfrontal con el maxilar superior por debajo, con el homónimo del lado opuesto enla línea media y con el etmoides. Contribuyen con la formación de las fosasnasales.

Cornetes o Conchas Nasales Inferiores

Hueso par, situado en la parte inferior de las fosas nasales,presentan para su estudio dos caras internas interna y externa; dos bordes y dosextremidades. Se encuentra en la parte inferior de las fosas nasales, la cualcontribuyen a formar. Se articulan con el etmoides y el maxilar superior porarriba, con el palatino por detrás y con los lagrimales por delante.

Vaguis o Lagrimales

Son un par de huesos, que se hayan situados en la parteanterior de la cara interna de la fosa orbitaria, la cual contribuyen a formar;también contribuyen a formar las fosas nasales. Constituye una pequeña láminaósea, de forma cuadrilátera irregular, que presenta así como el hueso propiode la nariz, dos caras y cuatro bordes.

Vómer

Es un hueso único o impar, que se encuentra en la líneamedia de la cara, constituye la parte posterior del tabique nasal, es una láminacuadrilátera muy delgada que presenta dos caras, dos bordes. Se articula con eletmoides y el esfenoides por arriba y con los maxilares superiores y lospalatinos por debajo, presenta dos caras y dos bordes.

Maxilar Inferior o Mandíbula

Hueso grande, único, irregular, simétrico y central que selocaliza en la parte inferior de la cara; tiene forma de herradura. Es el únicohueso de la cara que se une a otros huesos por una articulación móvil, estoshuesos con quienes se une son los dos temporales a los lados. Se estudian en éldos caras (anterior y posterior), dos extremidades laterales o ramas ascendentesy en su borde superior da inserción a los dientes de la arcada inferior.

ORBITAS OCULARES

Las órbitas oculares son cavidades excavadas entre la cara yel cráneo a derecha e izquierda de la línea media. Tiene forma de pirámidecuadrangular de base anterior. En la órbita se estudian cuatro paredes.

• Superior o techo: formada por la porción horizontal del frontal y el ala menor des esfenoides.

• Inferior o piso: formada por la apófisis piramidal del maxilar superior, la apófisis orbitaria del cigomático y la apófisis orbitaria del palatino.

• Interna: formada por la apófisis ascendente del maxilar superior, los lagrimales y el cuerpo del esfenoides.

• Externa: formada por el ala mayor del esfenoides y las apófisis orbitarias del cigomático y la del hueso frontal.

FOSAS NASALES

Las fosas nasales son largos corredores aplanados,transversalmente situados a derecha e izquierda de la línea media. Cada una deellos presenta cuatro paredes y dos aberturas, anterior y posterior.

• Pared externa: formada por seis huesos: maxilar superior, esfenoides, palatino, lagrimal, conchas nasales, inferiores y el etmoides.

• Pared interna: representada por el tabique nasal (formado por el vómer y la lámina perpendicular del etmoides).

• Pared superior o techo: formada por los huesos propios de la nariz, espina nasal del hueso frontal, lámina horizontal del etmoides y el cuerpo del esfenoides.

• Pared inferior o piso: formada por la apófisis palatina del maxilar superior y la lámina horizontal del hueso palatino.

FOSA PTERIGO MAXILAR

Pequeña región situada por dentro de la fosa cigomáticaque tiene forma de pirámide cuadrangular con: cuatro paredes, una base y un vértice.

• Pared anterior: formada por la tuberosidad del maxilar.

• Pared posterior: constituida por la apófisis pterigoides.

• Pared interna: por la porción vertical del palatino y separa la región de la fosa nasal correspondiente.

• Pared externa: reemplazada por una hendidura que hace comunicar esta región con la fosa cigomática.

BOVEDA PALATINA

Región en forma de herradura circunscrita, por detrás alborde posterior del palatino; por delante y a los lados, el borde abcolar delmaxilar superior.

Está formada por la apófisis palatina de los maxilaressuperiores y porción horizontal de los dos palatinos.

Cintura Escapular

1- Clavícula

A Cintura Escapular está formado por 2 ossos, Escápula ou Omóplato e a Clávicula. A clávicula une ao tórax por meio de articulações Esternocondroclavicular que é do tipo Diartroses (Sinovial) Artrodia e a união Escapula a caixa torácica se faz por meio da Articulação Escápulo-Torácica que é um tipo raro de Articulação que se chama Sinsarcosis onde a superficie articular está formando por musculos.

A Clavícula tem 2 extemidades, uma externa que se articula com o acromió e uma extreminadade interna que se articula com o esterno, 2 bordas uma anterior e outra posterior e 2 caras superior e inferior.

Para saber como localizar uma clavicula, primeiro tem que saber os conceitos acima. A cara inferior, tem que buscar a más acidentada, ou seja, a que tem mais canal e rugosidade para inserção de musculos e ligamentos.

A cara superior é mais lisa.

La extremidade interna é más volumosa das 2 e termina com uma superficie articular para articular com o esterno.

2 - Escápula

É um osso par, tem uma aparencia triangular, base superior e vertice inferior, apresenta 3 lados ou borda e 3 angulos e 2 caras.